JUSTIFICAION DE INGRESO 🅰️

• edad <3 meses
• algunos de los signos de alarma

PACIENTE DE ## INGRESA AL SERVCIO DE URGENCIAS EN VRAZOS DE SU MADRE QUIEN REFIER CUADRO CLINICO DE

NO HA PRESENTADO

VARIABLES

• CRITERIOS DEL DIAGNOSTICO
  • OLOR FETIDO
  • DOLOR HIPOGASTRIO
• TENER EN CUENTA
  • CRITERIOS DE ROCHESTER PARA RIESGO BAJO PARA IBG 🅱️
  • STEP BY STEP PARA RIESGO ALTO DE IBG
• BUSCAR
  • ANTECEDENTE DE DISENTERIA
• SIGNOS DE ALARMA
• CONSIDERAR
  • HAY ECOGRAFIAS PREVIAS
    • SI NO, MANDAR SI ES PRIMER EPISODIO 🅰️
  • MANDAR CISTOUETROGRAFIA
    • SI ITU FEBRIL RECUREENTE
    • FALTA DE RESPUESTA DESPUES DE 72 HORAS
    • PRIMER EPISODIO <6 MESES DE EDAD

ORDENES

OBSERVACIÓN
CEFTRIAXONA 50 MG/KG CADA 24 HORAS (máx. 2 g).

• REVISAR ESTA DOSIS YA QUE SEGUN LA ACTUALIZACÓN LAS DOSIS SON DIFERENTES SEGUN EDAD
  GENTAMICINA 5MG/KG CADA 24 HORAS (solo si <3 meses)
  SE SOLICITA UROANALISIS, HEMOGRAMA, Y COPROSCOPICO (solo si diarrea)
  SE SOLICITA SANGRE OCULTA EN HECES (antecedente de disentería)
  SE SOLICITA UROCULTIVO (NO SE DISPONE EN LA INSTITUCIÓN)

Tratamiento 🅰️

• ceftriaxona
  • resistencia del 3%
• ampicicilina
  • resistencia del 45%
• trimetoprim sulfametoxasol y cefalosporina 1 generación
  • resistencia de 25%
• ADICIONAR: AMINOGLICOSIDO <3 MESES
  • GENTAMICINA 5MG/KG/DÍA

PARACLINICOS

• SE BUSCA PIURIA Y BACTERIURIA

BIBLIO

• ITU.pdf
• fiebre sin foco 1.pdf
• ITU CURSO DE ACTUALIZACIÓN EN PEDIATRIA-106-111.pdf