1- Enfermedad actual maternas
antes leer
Si esta dilatada hacer firmar:}
- consentimiento de tsh
- consentimiento de vih
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PACIENTE DE ## AÑOS CON EMBARAZO DE ## SEMANAS POR ## ECOGRAFÍA, QUIEN INGRESA POR CUADRO CLÍNICO DE ## HORAS DE EVOLUCIÓN CONSISTENTE EN
NIEGA SÍNTOMAS DE VASOESPASMO (CEFALEA, TINITUS, FOSFENOS, EPIGASTRALGIA), NIEGA PÉRDIDAS VAGINALES, NIEGA SÍNTOMAS IRRITATIVOS URINARIOS, NIEGA OTRA SINTOMATOLOGÍA. MOVIMIENTOS FETALES PRESENTES.
NIEGA ANTECEDENTE DE TROMBOSIS VENOSA PROFUNDA PREVIA, ENFERMEDAD INTESTINAL INFLAMATORIA, FALLA CARDIACA, O PREECLAMPSIA
BUEN ESTADO GENERAL, AFEBRIL, HIDRATADA,
-CABEZA: ESCLERAS ANICTERICAS CONJUNTIVAS NORMOCROMICAS PUPILAS ISOCÓRICAS NORMORREACTIVAS A LA LUZ
-ORL: MUCOSA ORAL HÚMEDA ROSADA SIN LESIONES
-CARDIORESPIRATORIO: NORMOEXPANSIBLE SIMÉTRICO SIN SIGNOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA, RUIDOS RESPIRATORIOS MURMULLO VESICULAR CONSERVADO SIN AGREGADOS PULMONARES, RUIDOS CARDIACOS NORMALES SIN SOPLOS
-ABDOMEN: GLOBOSO POR ÚTERO GRÁVIDO, NO DOLOROSO A LA PALPACIÓN, SIN SIGNOS DE IRRITACIÓN PERITONEAL
-EXTREMIDADES: EUTRÓFICAS SIMÉTRICAS, SIN EDEMAS, PULSOS BILATERALES PRESENTES, LLENADO CAPILAR MENOR A DOS SEGUNDOS SIN DÉFICIT MOTOR, SENSITIVO
-NEUROLÓGICO: ORIENTADA, ROT ++/++++, SIN APARENTE DÉFICIT SENSITIVO O MOTOR, NO SIGNOS DE IRRITACIÓN MENÍNGEA
-ALTURA UTERINA --CM, FETO ÚNICO VIVO, LONGITUDINAL, CEFÁLICO, DORSO
-GENITOURINARIO: NORMOCONFIGURADOS SIN LESIONES
-TACTO VAGINAL: NORMOTERMICA, CUELLO POSTERIOR LARGO CERRADO, SIN SANGRADO, SIN LEUCORREA, CONSISTENCIA FIRME
-MANIOBRA DE TARNIER Y BONAIRE NEGATIVAS