BRONQUIOLITIS cuestionario
Generador de Narrativa Clínica
LEVE
NIEGA LOS SIGUIENTES SIGNOS DE ALARMA:
- INTOLERANCIA O RECHAZO A LA VÍA ORAL
- DEPOSICIONES CON SANGRE
- MÁS DE 10 DEPOSICIONES EN 24 HORAS
- 4 EPISODIOS EMETICO EN LAS ULTIMAS 4 HORAS
- QUE EL CUADRO CLINICO SE ASOCIE A 7 DÍAS DE DEPOSICIONES LIQUIDAS
- MENOS DE 4 DIURESIS EN 24 HORAS
AL EXAMEN FISICO
TEMPERATURA MENOR A 38 GRADOS CENTIGRADOS
REACTIVO CON EL MEDIO
OTOSCOPIA NO SE HAYAN ERITEMA, LESIONES U OBJETOS EN OIDO MEDIO, MEMBRANA TIMPANICA NO OPACA SIN ABOMBAMIENTO Y SIN OTORREA
CUELLO MOVIL SIN ADENOPATIAS
CONJUNTIVAS SIN HIPEREMIA, CONJUNTIVAS PALPEBRALES NO PALIDAZ
PIEL SIN EXANTEMA O PETEQUIAS
A LA AUSCULTACIÓN PULMONAR NO SE HALLAN SOBREAGREGADOS O HIPOVENTILACIÓN
ABDOMEN NO DOLOROSO A LA PALPACIÓN
SE DESCARTA BRONQUIOLITIS DE ALTO RIESGO YA QUE NIEGA ANTECEDENTES DE DISPLASIA BRONCOPULMONAR, ENFERMEDAD CONGENITA CARDIOVASCULAR, FRIBROSIS QUISTICA, ENFEMEDAD NEUROLOGICA, SINDROME DE DOWN, TRASTORNO CONGENITO DE VIAS RESPIRATORIA INFERIORES, Y ANTECEDENTE PERINATAL DE PESO MENOR A 2000 GRAMOS AL NACER
SE CONSIDERA PACIENTE CURSANDO CON CUADRO CLINICO COMPATIBLE CON BRONQUIOLITIS LEVE QUE PUEDE MANEJARSE AMBULATORIAMENTE Y NO REQUIERE TRATAMIENTO O VIGILANCIA POR EL SERVICIO DE URGENCIAS.
SE EXPLICA DE MANERA CONCISA Y CLARA AL ACOMPAÑANTE QUIEN EXPRESA ENTENDER Y ACEPTAR LA CONDUCTA PLANTEADA.
MODERADA
SIN SALBU
NIEGA LOS SIGUIENTES SIGNOS DE ALARMA:
- INTOLERANCIA O RECHAZO A LA VÍA ORAL
- DEPOSICIONES CON SANGRE
- MÁS DE 10 DEPOSICIONES EN 24 HORAS
- 4 EPISODIOS EMETICO EN LAS ULTIMAS 4 HORAS
- QUE EL CUADRO CLINICO SE ASOCIE A 7 DÍAS DE DEPOSICIONES LIQUIDAS
- MENOS DE 4 DIURESIS EN 24 HORAS
AL EXAMEN FISICO
TEMPERATURA MENOR A 38 GRADOS CENTIGRADOS
REACTIVO CON EL MEDIO
OTOSCOPIA NO SE HAYAN ERITEMA, LESIONES U OBJETOS EN OIDO MEDIO, MEMBRANA TIMPANICA NO OPACA SIN ABOMBAMIENTO Y SIN OTORREA
CUELLO MOVIL SIN ADENOPATIAS
CONJUNTIVAS SIN HIPEREMIA, CONJUNTIVAS PALPEBRALES NO PALIDAZ
PIEL SIN EXANTEMA O PETEQUIAS
A LA AUSCULTACIÓN PULMONAR NO SE HALLAN SOBREAGREGADOS O HIPOVENTILACIÓN
ABDOMEN NO DOLOROSO A LA PALPACIÓN
SE DESCARTA BRONQUIOLITIS DE ALTO RIESGO YA QUE NIEGA ANTECEDENTES DE DISPLASIA BRONCOPULMONAR, ENFERMEDAD CONGENITA CARDIOVASCULAR, FRIBROSIS QUISTICA, ENFEMEDAD NEUROLOGICA, SINDROME DE DOWN, TRASTORNO CONGENITO DE VIAS RESPIRATORIA INFERIORES, Y ANTECEDENTE PERINATAL DE PESO MENOR A 2000 GRAMOS AL NACER
SE CONSIDERA PACIENTE CURSANDO CON CUADRO CLINICO COMPATIBLE CON BRONQUIOLITIS MODERADA POR LO QUE SE INDICA TRASLADAR A SALA ERA PARA SUPLEMENTACIÓN CON OXIENO SUPLEMENTARIO POR CANULA NASAL, LAVADOS NASALES, Y CORTICOIDE INTRAVENOSO.
SE EXPLICA DE MANERA CONCISA Y CLARA AL ACOMPAÑANTE QUIEN EXPRESA ENTENDER Y ACEPTAR LA CONDUCTA PLANTEADA.
SALBU
NIEGA LOS SIGUIENTES SIGNOS DE ALARMA:
- INTOLERANCIA O RECHAZO A LA VÍA ORAL
- DEPOSICIONES CON SANGRE
- MÁS DE 10 DEPOSICIONES EN 24 HORAS
- 4 EPISODIOS EMETICO EN LAS ULTIMAS 4 HORAS
- QUE EL CUADRO CLINICO SE ASOCIE A 7 DÍAS DE DEPOSICIONES LIQUIDAS
- MENOS DE 4 DIURESIS EN 24 HORAS
AL EXAMEN FISICO
TEMPERATURA MENOR A 38 GRADOS CENTIGRADOS
REACTIVO CON EL MEDIO
OTOSCOPIA NO SE HAYAN ERITEMA, LESIONES U OBJETOS EN OIDO MEDIO, MEMBRANA TIMPANICA NO OPACA SIN ABOMBAMIENTO Y SIN OTORREA
CUELLO MOVIL SIN ADENOPATIAS
CONJUNTIVAS SIN HIPEREMIA, CONJUNTIVAS PALPEBRALES NO PALIDAZ
PIEL SIN EXANTEMA O PETEQUIAS
A LA AUSCULTACIÓN PULMONAR NO SE HALLAN SOBREAGREGADOS O HIPOVENTILACIÓN
ABDOMEN NO DOLOROSO A LA PALPACIÓN
SE DESCARTA BRONQUIOLITIS DE ALTO RIESGO YA QUE NIEGA ANTECEDENTES DE DISPLASIA BRONCOPULMONAR, ENFERMEDAD CONGENITA CARDIOVASCULAR, FRIBROSIS QUISTICA, ENFEMEDAD NEUROLOGICA, SINDROME DE DOWN, TRASTORNO CONGENITO DE VIAS RESPIRATORIA INFERIORES, Y ANTECEDENTE PERINATAL DE PESO MENOR A 2000 GRAMOS AL NACER
SE CONSIDERA PACIENTE CURSANDO CON CUADRO CLINICO COMPATIBLE CON BRONQUIOLITIS MODERADA POR LO QUE SE INDICA TRASLADAR A SALA ERA PARA SUPLEMENTACIÓN CON OXIENO SUPLEMENTARIO POR CANULA NASAL, LAVADOS NASALES, CORTICOIDE INTRAVENOSO, Y SE INICIA PRUEBA TERAPEUTCIA CON SALBUTAMOL PARA REVALORACIÓN EN 1 HORA
SE EXPLICA DE MANERA CONCISA Y CLARA AL ACOMPAÑANTE QUIEN EXPRESA ENTENDER Y ACEPTAR LA CONDUCTA PLANTEADA.
GRAVE
NIEGA LOS SIGUIENTES SIGNOS DE ALARMA:
- INTOLERANCIA O RECHAZO A LA VÍA ORAL
- DEPOSICIONES CON SANGRE
- MÁS DE 10 DEPOSICIONES EN 24 HORAS
- 4 EPISODIOS EMETICO EN LAS ULTIMAS 4 HORAS
- QUE EL CUADRO CLINICO SE ASOCIE A 7 DÍAS DE DEPOSICIONES LIQUIDAS
- MENOS DE 4 DIURESIS EN 24 HORAS
SE DESCARTA BRONQUIOLITIS DE ALTO RIESGO YA QUE ANTECEDENTES DE DISPLASIA BRONCOPULMONAR, ENFERMEDAD CONGENITA CARDIOVASCULAR, FRIBROSIS QUISTICA, ENFEMEDAD NEUROLOGICA, SINDROME DE DOWN, TRASTORNO CONGENITO DE VIAS RESPIRATORIA INFERIORES, Y ANTECEDENTE PERINATAL DE PESO MENOR A 2000 GRAMOS AL NACER
AL EXAMEN FISICO
TEMPERATURA MENOR A 38 GRADOS CENTIGRADOS
REACTIVO CON EL MEDIO
OTOSCOPIA NO SE HAYAN ERITEMA, LESIONES U OBJETOS EN OIDO MEDIO, MEMBRANA TIMPANICA NO OPACA SIN ABOMBAMIENTO Y SIN OTORREA
CUELLO MOVIL SIN ADENOPATIAS
CONJUNTIVAS SIN HIPEREMIA, CONJUNTIVAS PALPEBRALES NO PALIDAZ
PIEL SIN EXANTEMA O PETEQUIAS
A LA AUSCULTACIÓN PULMONAR NO SE HALLAN SOBREAGREGADOS O HIPOVENTILACIÓN
ABDOMEN NO DOLOROSO A LA PALPACIÓN
SE CONSIDERA PACIENTE CURSANDO CON CUADRO CLINICO COMPATIBLE CON BRONQUIOLITIS MODERADA POR LO QUE SE INDICA TRASLADAR A SALA ERA PARA SUPLEMENTACIÓN CON OXIENO SUPLEMENTARIO POR CANULA NASAL, LAVADOS NASALES, SE INICIA PRUEBA TERAPEUTCIA CON SALBUTAMOL, Y MICRONEBULAZACIONES CON ADRENALINA.
SE EXPLICA DE MANERA CONCISA Y CLARA AL ACOMPAÑANTE QUIEN EXPRESA ENTENDER Y ACEPTAR LA CONDUCTA PLANTEADA.
¿BRONQUIOLITIS DE ALTO RIESGO?
NO PRESENTA EPISODIOS DE APNEAS O DESNUTRICIÓN AGUDA GRAVE
NIEGA PESO MENOR DE 2000 GRAMOS AL NACER
NIEGA ANTECEDENTES DE DISPLASIA BRONCOPULMONAR, ENFERMEDAD CONGENITA CARDIOVASCULAR, FRIBROSIS QUISTICA, ENFEMEDAD NEUROLOGICA, SINDROME DE DOWN, Y TRASTORNO CONGENITO DE VIAS RESPIRATORIA INFERIORES.